Onkologie - Die aktuellen Empfehlungen der AGO-Kommission Mamma
Notice bibliographique
Résumé
Im Jahre 2007 hat die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) Kommission Mamma zum 6. Mal die "AGO-Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie des Mammakarzinoms" aktualisiert und vorgestellt. Diese Empfehlungen sind weit verbreitet und können problemlos unter www.ago-online.de in Englisch und Deutsch als "Powerpoint"-Folien abgerufen werden. In knapper Form werden auf den Dias Aussagen zu Diagnostik und Therapie, eine Bewertung der jeweiligen Evidenz und eine Empfehlung für die einzelne Maßnahme dargestellt [ 1 ]. Die Themen wurden durch jeweils 1-3 Mitglieder der Kommission bearbeitet. Dazu wurde eine systematische Literatursuche durchgeführt [ 2 ]. Die Datenbanken von Pubmed, ASCO, SABCS, ECCO, EBCC, COCHRANE DATABASE und COCHRANBASE wurden auf die Publikationen der letzten 5 Jahre durchsucht (2001-2006), ggf. wurde ältere Literatur hinzugezogen. Zusätzlich wurden bestehende Leitlinien ausgewertet: Konsensussymposium zur adjuvanten Therapie des Mammakarzinoms (National Institut of Health 11/2006), American Association of Clinical Oncology, Canadian Medical Association und NCNN 2007. Die Quellen können im jeweiligen Untertext der Dias angesehen werden. Für die Evidenzbewertung wurde die verbreiteten Oxford-Levels of Evidence (LoE) verwendet [ 3 ]. Zusätzlich wurden die einzelnen Aussagen mit bewusst subjektiven Empfehlungen der AGO-Kommissionsmitglieder versehen (Tab. [ 1 ]). Tab. 1 Klinische Empfehlungsgrade der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) Organgruppe Mamma. Eine ausführliche Darstellung der Empfehlungen als Textversion ist nun zum 3. Mal in Buchform erschienen (Aktuelle Empfehlungen zur Therapie primärer und fortgeschrittener Mammakarzinome - State of the Art 2007). Die AGO-Kommission Mamma hat versucht, bei der Erstellung der Empfehlungen eine größtmögliche Unabhängigkeit und Transparenz zu erreichen. Die Erarbeitung der Themen erfolgt durch 1-3 Kollegen. Alle Themen werden im Plenum diskutiert und abgestimmt, Konsens bzw. überwiegende Mehrheit wird angestrebt. Es findet möglichst jedes Jahr eine Rotation der Autoren zu den Themen statt. Interessenskonflikte, die sich aus Kooperationen und Verbindungen mit der Industrie ergeben könnten, müssen offen gelegt werden. Dazu werden neben den überwiegend gynäkologischen Mitgliedern auch Radiologen, Pathologen, Strahlentherapeuten und Internisten an der Arbeit beteiligt. Die Herkunft der Mitglieder umfasst Universitäten, größere und kleinere Krankenhäuser sowie den Bereich der Niederlassung. Die Aufnahme in die AGO-Kommission Mamma ist klaren Regeln unterworfen, alle Mitglieder unterziehen sich in regelmäßigen Abständen einem Scoring bezüglich ihrer weiteren Mitarbeit. In diesem Bericht sollen die wichtigsten Inhalte und Neuerungen der Überarbeitung der 25 Kapitel des Jahres 2007 dargestellt werden.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,039 | 0,016 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».