Notice bibliographique
Résumé
• Delirium: an acute impairment in cognitive ability together with impaired consciousness. • Dementia: a chronic, progressive impairment in cognitive ability but with intact consciousness. Note that this is different from delirium and that you cannot diagnose dementia from a single mental status assessment. • Mental impairment: a permanent impairment in cognitive ability. • Psychosis: the patient may not be confused, but have a disorder of thought content/perception (e.g. delusions and/or hallucinations). • Receptive dysphasia: the patient may have difficulties comprehending your questions (e.g. due to damage to Wernicke’s area of the brain). • Expressive dysphasia: the patient may be cognitively intact but have difficulties verbalizing an answer to your questions (e.g. due to damage to Broca’s area of the brain). Note that these syndromes may coexist in patients, particularly delirium and dementia which are both very common. Remember to start by checking the patient’s airway, breathing, and circulation (ABC) and whether they are in any pain that requires analgesia. To work out what type of confusion this is, you should start by conducting a quick screen of confusion because if the patient does poorly in your screen, taking a conventional history may prove unhelpful. For example, you may ask: • Are they oriented to time, place, and person? Can they tell you why they are here? The Abbreviated Mental Test Score (AMTS; see Box 2.1) is a simple 10-question screening tool for assessing confusion where a score of less than 6/10 indicates cognitive impairment. An alternative is the 30-question Mini Mental State Exam (MMSE), where a score of less than 26/30 indicates cognitive impairment. Be aware that there are many other scoring systems in routine use, such as the Confusion Assessment Method (CAM), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), etc. • If their ability to converse is impaired, can they follow a three-step command? Can they name three common objects? These questions test for receptive and expressive dysphasia respectively. It will be fairly obvious early in your interaction with the patient whether either of these questions is relevant (they do not need to be asked routinely). • Other symptoms? Are they in pain? (even the most confused patient will complain of pain). You should also ask about breathlessness, cough, and urinary symptoms as a chest or urinary tract infection (UTI) is often the cause of confusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,244 | 0,160 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».