Laminoplasty versus Laminectomy and Fusion to Treat Cervical Spondylotic Myelopathy: Outcomes of the Prospective Multicenter AOSpine International CSM Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Recent studies conducted in North America have demonstrated the benefits of surgical treatment for symptomatic CSM. However, differences in pathology, comorbidities, treatment approaches, and cultural response to treatment may affect the generalizability of these findings at the global level. Patients and Methods Patients receiving surgery for clinically symptomatic CSM were enrolled in a prospective multicenter, cohort study which is continuing to accrue patients at 16 sites in Europe, Asia, and North and South America. Patients included were a part of a larger ongoing prospective observational study that has enrolled 492 patients with CSM involving 16 clinical sites in Europe, Asia, and North and South America. Of those, 108 received laminectomy and fusion, and 66 received laminoplasty. The choice of surgical approach was at the discretion of the surgeon. Outcome measures were mJOA, the Nurick scale, NDI, and the SF36 PCS and MCS component scores. Results Average age was 60.2 years (SD 10.8), 29.8% were female. Patients treated with laminectomy and fusion had more levels operated (5.0 vs. 4.4, p < 0.01), shorter length of stay (7.7 vs. 15.7 days, p < 0.01), and less severe neurologic impairment measured by mJOA (12.6 vs. 11.2, p < 0.01). There were no differences in age, baseline NDI, SF36v2 PCS, and SF36v2 MCS. At 12-month follow-up, there were no differences in neurologic and functional outcomes for laminoplasty compared with laminectomy and fusion; mJOA (3.0 and 2.3, respectively, p = 0.15). Moreover, there were no differences in NDI (13.3 and 12.0, respectively, p = 0.71), SF-36v2 PCS (8.5 and 7.7, respectively, p = 0.66), and SF-36v2 MCS (7.9 and 6.9, respectively, p = 0.56). Conclusion Patients undergoing laminectomy and fusion and laminoplasty surgery for CSM show similar improvements in generic and disease-specific outcome measures allowing for baseline differences in clinical presentation between the two groups of patients. Longer-term follow-up will be required to determine whether any differences in outcome between the two forms of treatment emerge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».