P319. Combining anti-inflammatory treatment with antiviral treatment in severe cytomegalovirus-positive ulcerative colitis does not affect colectomy rate: a retrospective European multicentre study
Notice bibliographique
Résumé
Background: In patients with Crohn's disease (CD), intestinal complications requiring intestinal surgery occur during their clinical course.Although preventive effect of anti-tumour necrosis factor alpha (anti-TNF) therapy against postoperative recurrence in CD has been well discussed, its preventive effect against initial intestinal resection (IIR) remains uncertain.We aimed to investigate whether anti-TNF therapy decreases the risk of IIR after the diagnosis of CD.Methods: We retrospectively investigated clinical course of 247 patients who were diagnosed as CD at our institution during 1973-2014.Amongst them, 14 patients who required IIR within a 1 year, and 30 patients who were primarily nonresponsive or intolerant to anti-TNF therapy were excluded from the analysis.The remaining 203 subjects were then classified into TNF and non-TNF groups, according to the use of anti-TNF therapy during their clinical course.Clinical characteristics and medical treatments other than anti-TNF therapy were compared between the 2 groups.With the multivariate analysis using Cox proportional hazard model, the risk of IIR was compared between TNF group and non-TNF group.We further assessed the effect of anti-TNF therapy against IIR amongst 100 patients with inflammatory CD.Results: There were 89 patients in the TNF group and 114 patients in the non-TNF group.Colitis type (19% vs 9%; p = 0.034) and inflammatory CD (71% vs 33%; p < 0.0001) were more frequent in the TNF group than in the non-TNF group, whereas previous history of intestinal resection before the diagnosis (15% vs 30%; p = 0.012) was less frequent in the TNF group.As for medical treatments, immunosuppressant was more frequently applied in the TNF group than in the non-TNF group (43% vs 25%; p = 0.011), whereas nutritional therapy of elemental diet or low residue diet was more frequently used in the latter than in the former (76% vs 60%; p = 0.014).During a mean of 91 months follow-up period, 74 patients required IIR.Multivariate analysis demonstrated that anti-TNF therapy was a significant factor associated with the decrease in the risk of IIR (hazard ratio) [HR]; 0.361, 95% confidence interval [CI]; 0.176-0.688).In 100 patients with inflammatory CD, anti-TNF therapy was a significant factor associated with the decrease in the risk (HR; 0.313, 95%CI; 0.084-0.985).Conclusions: Anti-TNF therapy may contribute to the reduction in the risk of intestinal resection after the initial diagnosis of CD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».