Implications of power imbalance in antenatal care-seeking among pregnant adolescents in rural Tanzania: a qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Adolescent girls (age 10-19 years) are at increased risk of morbidity and mortality due to pregnancy and childbirth complications, compared with older mothers. Low and middle-income countries, including Tanzania, bear the largest proportion of adolescent perinatal deaths globally. Most adolescent girls in Tanzania do not access antenatal care at health facilities, but the reasons for lack of antenatal care attendance are poorly understood. Methods: We conducted a qualitative thematic analysis study of the experiences of pregnant adolescents with accessing antenatal care in Misungwi district, Mwanza Region, Tanzania. We recruited 22 adolescent girls who were pregnant or parenting a child aged less than 5 years, using purposive sampling, and collected data about their lived experiences using in-depth individual interviews (IDIs). IDI data were triangulated with data from eight focus group discussions (FGDs) involving young fathers and elder men/women, and nine key informant interviews (KIIs) conducted with local health care providers. FGDs, KIIs and all but two IDIs were conducted and audiotaped in Swahili. All Swahili recordings were transcribed verbatim in Swahili. Two IDIs were conducted in local vernacular (Sukuma), and were transcribed into Swahili (as Sukuma is uncommon), by bilingual research assistants. All Swahili transcripts were then translated to English. A team of researchers analysed transcripts using emergent thematic analysis and constant comparison technique. Results: We identified four main themes: 1) Lack of maternal personal autonomy (Diminished power for decision making, Lack of financial and personal independence), 2) Stigma and judgment, 3) Vulnerability to violence and abuse, and 4) Knowledge about antenatal care. Conclusion: Pregnant adolescent care seeking for antenatal services is compromised by a complex power imbalance that involves financial dependence, lack of choice, lack of personal autonomy in decision making, experiences of social stigma, judgement, violence and abuse. Multi-level interventions are needed to empower adolescent girls, and to address policies and social constructs that may contribute to observed power imbalance; addressing these barriers can improve access to antenatal care among pregnant adolescents, and potentially reduce maternal morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,007 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».