Facilitators and barriers to advancing binational health coverage strategies for undocumented Mexican migrants in the United States of America
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Within the framework of a new national health program with emphasis on universal coverage strategies and in the context of revision/adjustments to the North American Free Trade Agreement (NAFTA/TEMEC), the present study aimed to identify barriers, facilitators and challenges for the development of strategies on social protection in the health of migrants and their families. Material and methods: Evaluative research based on a qualitative analysis with a cross-sectional design. The techniques of documentary analysis, applied political analysis (mapping of actors), in-depth interviews and case studies were used. In the first stage, key actors were mapped at the federal level and senior executives and health officials, federal deputies, senators and members of the Mexican foreign service were interviewed. In the second stage, field work was carried out in the state of Guanajuato and California; State health service officials, state government officials, municipal officials, health unit workers, representatives of CSOs and relatives of migrants were interviewed. The analysis of the interviews was carried out through the ATLAS-Ti software, as well as the mapping of actors and feasibility analysis through the POLICY MAKER software. Results: The main results allowed to identify indicators on barriers and facilitators regarding social actors, binational agreements under NAFTA/TEMEC, institutional spaces, interaction between social actors, as well as the impact and type of relations for a greater advance in binational health policies. Several obstacles were reported, including the fears that undocumented emigrants have in the U.S. of being arrested and deported if they use public health services in the U.S. The stakeholders also believed that many Mexican emigrants do not have a culture that values health insurance. Conclusions: In the context of reforms and adjustments of health systems that are being discussed in parallel in the revision and adjustments of NAFTA/TEMEC (United States of America, Mexico and Canada), the facilitators and barriers identified can be used to strengthen the development of bi-national strategies with different schemes of social protection in the health of undocumented migrants and their families on both sides of the border.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».