A phase III randomized controlled trial of short-course radiotherapy with or without concomitant and adjuvant temozolomide in elderly patients with glioblastoma (NCIC CTG CE.6, EORTC 26062-22061, TROG 08.02, NCT00482677).
Notice bibliographique
Résumé
TPS2104 Background: The EORTC (26981-22981)/NCIC CTG (CE.3) RCT in newly diagnosed GBM found improved survival with concomitant and adjuvant temozolomide (TMZ) added to radiotherapy (RT). Study pts were 18-71 (median 56) years; however a sub-group analysis noted a trend of decreasing benefit from the addition of TMZ with increasing age, such that for age 65-71, the hazard ratio of 0.8 did not reach statistical significance (p=0.340). Recent RCTs in elderly GBM found improved survival with RT compared to supportive care alone and detected non-inferiority of 40 Gy/15 vs. a 60 Gy/30 RT regimen. Based upon these results short-course hypofractionated RT is often recommended for elderly pts. However, whether the addition of TMZ to RT confers a survival advantage in elderly pts remains unanswered. Methods: Patients ≥65 yrs of age with histologically confirmed newly diagnosed glioblastoma, ECOG 0-2, are randomized 1:1 to receive 40Gy/15 RT vs. 40Gy/15 RT with 3 weeks of concomitant temozolomide plus monthly adjuvant TMZ until progression or 12 cycles. Stratification is by centre, age (65-70, 71-75, or 76+), ECOG 0,1 vs 2, and biopsy vs resection. For 90% power to detect a 25% reduction in the primary outcome of overall survival (increased MST from 6 to 8 months) between arms, using a two-sided 5% alpha, a minimum of 520 deaths must be observed prior to analysis; total sample size is 560 patients. The trial is open in Canada (NCIC CTG), Europe (EORTC), Australia and New Zealand (TROG), and Japan. As of Jan 25, 2012, 361 (65%) of the target 560 pts were randomized (147 Canada, 144 Europe, 64 Australasia, 6 Japan). Median age of randomized patients is 73 (65-88) years. A planned futility analysis after 120 events by the independent DSMB resulted in a recommendation that the trial continue.Accrual is expected to be complete in 2013. A comprehensive molecular companion analysis, including MGMT promoter methylation, is planned.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».