Malignant pleural effusions in lymphoproliferative disorders: A clinico-pathologic study
Notice bibliographique
Résumé
6080 Objective: To facilitate the diagnosis of malignant involvement of pleura by examining various clinical and cyto-chemical characteristics of pleural effusions in patients with lymphoproliferative disorders and to identify factors that predict mortality in these patients Methods:Clinical data of 86 eligible patients with lymphoproliferative disorders who were hospitalized from 1993 to 2002 on 91 occasions and underwent thoracentesis were reviewed. Cytological examination was performed in all specimens whereas flow cytometry and/or DNA study was performed in 40 (44%) specimens. A logistic regression analysis was carried out to determine prognostic variables that predict malignant involvement of pleura and hospital mortality. Results: Median age was 70 years (4–92) and M:F was 44:42. Of 86 patients, 60% had non-Hodgkin lymphoma, 23% had CLL, 9% had multiple myeloma, and 7% had Hodgkin's disease. 19% had a secondary malignancy. 74% patients had advanced disease, 50% had prior chemotherapy and 10% were in remission. Of 91 cases of pleural effusions, 48% were bilateral and 88% were exudates. 48 (53%) cases of pleural effusions were due to malignant involvement of pleura. Among various variables examined with respect to their correlation with malignant pleural effusion or hospital mortality, symptomatic pleural effusion (odds ratio 10.3, 95% CI; 1.7–98.3), pleural fluid mesothelial cells % <5 (odd ratio 8.0, 95%CI; 1.4–58.2), pleural fluid: serum LDH >1 (odd ratio 6.4, 95%CI; 1.2–45.6) and pleural fluid lymphocytes % >50 (odd ratio 6.4, 95% CI: 1.2–50) were significantly correlated with malignant pleural effusion whereas secondary cancer (odd ratio 11.9, 95% CI; 2.3–88.8), pleural fluid: serum LDH >1, (odd ratio 10.9, 95% CI; 2.6–64.9), and pneumonia (odd ratio 6.4, 95% CI; 1.7–28.6) were significantly correlated with hospital mortality in multivariate analysis Conclusions: Our results reveal that many clinical and cyto-chemical markers have discriminatory values in identifying malignant effusion in patients with lymphoproliferative disorders. A high pleural fluid to serum LDH level correlates with malignant pleural involvement and mortality. No significant financial relationships to disclose.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
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| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
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