Notice bibliographique
Résumé
The management of asthma in children is still based largely on the experience gained from treating the adult population. Because of the inflammatory nature of asthma and the high number of atopic individuals with asthma, the use of leukotriene receptor antagonists (LTRA) in the asthma management of children would intuitively make sense. However, clinically, and as noted in the above data analysis, the response of children to LTRAs is mixed. The last Canadian Asthma Consensus Guidelines of 1999 (1), suggested that LTRAs be used for mild intermittent and mild persistent asthma, and should be considered as add-on therapy to the use of inhaled corticosteroids (ICS) in moderate to severe asthmatics. In patients with moderate to severe asthma, LTRAs alone do not offer the same degree of asthma coverage as the use of ICS when considering the more significant features of asthma, that being lung function by spirometry, beta2-agonist usage, and asthma exacerbations (2). Since the development of long-acting bronchodilators (LABA) in combination with ICS, the exact role of LTRA as add-on therapy for moderate to severe asthma has further been questioned. It appears that the powerful bronchodilator properties of the LABAs improve lung function more than the addition of an LTRA (3). The Investigation of Montelukast as a Partner Agent for Complementary Therapy trial of a long-term comparison between LTRA and LABA as add-on therapy to ICS is still ongoing and the results will be interesting (4). Recently, the LTRA, montelukast (Singulair [Merck Frosst Canada Ltd, Canada]), has been given the clinical indication for the treatment of allergic rhinitis in the United States. There is evidence that improvement of nasal function does offer benefits to lower airway function (5). In addition, the use of montelukast in children with asthma has been suggested to improve nasal symptoms compared with placebo. Whether this improvement will also allow a decrease in ICS dose or improved clinical outcome of asthma patients already on ICS has yet to be demonstrated even in adults. Further studies in children are necessary to confirm this possible upper airway effect and its role in asthma. In general though, paediatric studies for many of the accepted drugs we use in asthma are limited, thus the focus still needs to be on performing the needed studies. At this time, the use of an LTRA in addition to ICS in the management of children with asthma is occurring, but the actual data supporting this practice unfortunately are still in question.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,629 | 0,510 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».