Re: Croup in the paediatric emergency department
Notice bibliographique
Résumé
The authors respond; We would like to thank Dr Ludemann for his letter, which identifies several points in our article that need clarification. First, solid evidence demonstrates that oral administration of corticosteroids is at least equivalent to both parenteral and inhaled corticosteroids (1–4). Second, with regard to why, in Figure 1, intramuscular or intravenous dexamethasone is not mentioned, and why the suggested observation time after treatment with nebulized adrenaline is 2 h (as opposed to the text which states 2 h to 3 h), it is because this figure is taken directly from the Alberta Medical Association Clinical Practice Guideline for the Management of Croup (5). This guideline is a consensus document, and consequently not all options are listed; rather only those therapeutic options which the Guideline Committee thought optimal are recommended. The Guideline Committee recommended that children with vomiting and severe respiratory distress receive inhaled rather than intramuscular or intravenous corticosteroids because adrenaline and budesonide can be nebulized together resulting in no further agitation to the child, whereas obtaining intravenous access does result in agitation. Agitation can cause already distressed children to precipitously deteriorate. Intramuscular dexamethasone also does not yield peak blood levels until almost 60 min after administration, far longer than nebulized administration (6). The basis for choosing a 2 h observation period, as opposed to 3 h following administration of adrenaline, is that, although there are no comparative studies assessing the safety of a 2 h versus 3 h observation, the Committee thought there was sufficient published evidence to justify a 2 h cut-off (7,8).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,018 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,018 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».