Scrotal and Orbital Involvement in Extramedullary De-differentiated Multiple Myeloma
Notice bibliographique
Résumé
A 71-year-old Indian male presented with a five-month history of progressive bilateral testicular swelling and swelling of the left orbit or one month duration. Nine months ago, he had undergone four cycles of chemotherapy (bortezomib, cyclophosphamide, and dexamethasone) for an immunoglobulin A (IgA) lambda multiple myeloma (3.8 grams per decilitre [g/dL]). This was stage 3 according to the International Staging System (ISS) and had no adverse cytogenetics. The patient had undergone six more cycles of treatment prior to presentation. Physical examination revealed gross distension of the left orbital tissues with violaceous colouring ( Figure 1A ). The abdomen was distended with ascites. Genitourinary examination revealed testicular enlargement ( Figure 1B ). There was no erythema or warmth associated with either area. Laboratory tests failed to demonstrate monoclonal paraproteinemia, but his lactate dehydrogenase (LDH) level was elevated at 2068 units per litre (units/L). Abdominal paracentesis revealed a fluid cell count of 16,180 106/L and a fluid LDH of 10,591 units/L. Cytology showed CD138 positivity, 80% for Ki-67, and lambda light chain restriction. These findings supported a diagnosis of de-differentiated extramedullary multiple myeloma. The prognosis and available management plans were discussed with the patient, and he was discharged to the community to be placed in the care of the palliative care team per his wishes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».