A108 USTEKINUMAB IS EFFECTIVE FOR INDUCING CLINICAL, ENDOSCOPIC, AND RADIOGRAPHIC RESPONSE IN REFRACTORY MODERATE-TO-SEVERE CROHN’S DISEASE: A MULTICENTRE COHORT STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Ustekinumab is a monoclonal antibody targeting the p40 subunit of interleukins 12 and 23. Gastroenterologists have begun to prescribe ustekinumab off-label for treatment of Crohn’s disease (CD) due to promising clinical trials but robust open label data is lacking Assess the real-world efficacy of ustekinumab for inducing clinical, endoscopic, and radiographic response in CD A retrospective multicentre cohort study was performed at two academic institutions (University of Calgary, University of Alberta) on CD patients receiving ustekinumab between 2011–2016. The primary outcome was achievement of clinical or objective response at 3, 6, and 12 months after induction. Clinical response was defined by symptom improvement and reduction in Harvey Bradshaw Index of >2 points with tapering off corticosteroids. Objective response was defined by improvement in endoscopic or radiographic CD, as assessed by ileocolonoscopy, contrast-enhanced ultrasound, or CT/MR enterography We identified 167 CD patients treated with ustekinumab. Median follow-up was 39.0 weeks (IQR 23.3–87.1 weeks). 95.2% (159/167) had previously failed anti-TNF therapy. 63 patients (37.7%) had clinical response at 3 months. Among 143 patients followed for 6 months or discontinuing drug prior to 6 months, clinical response was achieved in 57.0% (85/149). At 12 months, clinical response was achieved in 54.2% (58/107) of patients. Endoscopic or radiographic response was demonstrated in 48.6% of patients (54/111) at 6 months and 46.9% of patients at 12 months (38/81). Fifty-three patients (31.1%) experienced an adverse event: 8 patients discontinued therapy due to intolerable side effects (4.8%) To the best of our knowledge, this multicentre cohort study is the largest reported open label experience with ustekinumab for CD. We found that ustekinumab was a safe and effective therapy for inducing steroid-free clinical and objective endoscopic and radiographic response Table 1 – Baseline patient characteristics Figure 1 – Steroid-free symptomatic and objective response to ustekinumab therapy CAG
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».