Conditional survival of patients with metastatic testicular germ-cell tumors (MT-GCT) treated with first-line curative therapy.
Notice bibliographique
Résumé
472 Background: The IGCCCG risk stratification prognosticates survival outcomes in metastatic testicular germ cell tumour (MT-GCT), but how the initial risk changes over time for those who survived since curative treatment (conditional survival) is unknown. We evaluated conditional survival in patients with MT-GCT who were eligible for first-line therapy. Methods: We included patients who were eligible for first-line therapy for MT- GCT at 5 tertiary cancer centres from 1990 to 2012. We assessed 2-year (Y) conditional overall (COS) and disease-free survival (CDFS) at a given timepoint, defined as the probability of surviving, or surviving and disease-free, respectively, for an additional 2Y at a given timepoint since the start of first-line treatment. Outcomes were stratified by IGCCCG risk criteria, pathology and age. Results: For all patients (n = 942, favourable 63%/intermediate 19%/poor 16%), median follow-up was 99 months (m) (IQR 56-141); 2YCOS increased from 92% (95% CI 91%–94%) at baseline to 98% (95% CI 97%–99%) at 24m, and 2Y CDFS increased from 83% (95% CI: 81%-86%) at baseline to 98% (95% CI 97%-99%) at 24m after diagnosis. 2YCOS changed little in the IGCCCG favourable and intermediate groups, but in the poor-risk group, improved from 71% (95% CI 64%–78%) at 0m to 93% (95% CI 89%-98%) at 24m. 2Y CDFS for favourable risk group improved significantly at 12m (91% baseline vs. 95% at 18m); intermediate, at 12m (84% baseline vs. 95% at 12m); poor, at 12 m (55% baseline vs. 85% at 12m). Baseline IGCCCG risk stratification was not associated with long-term COS or CDFS for patients who survived to > 2Y post therapy. No significant differences in COS and CDFS were noted between seminoma and non-seminoma, while older patients ( > = 40) had inferior 2Y COS from 0-18m but no differences were noted after 18m. Conclusions: Our data suggest that the concept of conditional survival applies to patients with MT-GCT treated with curative therapy. A poor-risk patient, after 2Y of survival, had the same probability of relapse and survival as a favourable/intermediate risk patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».