The hyperdense sylvian fissure MCA ”dot“ sign: a marker of acute CT ischemia
Notice bibliographique
Résumé
P40 Background: The hyperdense appearance of the middle cerebral artery is now a familiar early warning of large cerebral infarction, brain oedema and poor prognosis. Less well described, however, is the hyperdensity associated with embolic occlusion of branches of the middle cerebral artery seen in the sylvian fissure (MCA ”dot“ sign). The aim of this study was to define this sign, and to determine the incidence, its diagnostic value, and reliability. Methods: Computed tomographic (CT) scans performed on patients with acute ischemic stroke within 3 hours of symptom onset were analysed for signs of thromboembolic stroke and evidence of early CT ischemia. Two neuroradiologists and two stroke neurologists initially blinded to all clinical information, and then with knowledge of the affected hemisphere evaluated scans for the presence of a hyperdense MCA sign (HMCA), a hyperdense sylvian fissure MCA ”dot“ sign, and for early MCA territory ischemic changes. Results: Of 100 consecutive patients presenting within 3 hours of symptom onset early CT ischemia was seen in 74 % of the baseline CT scans. The HMCA sign was seen in 5% of CT scans whereas the MCA ”dot“ sign was seen in 16% of which 2 were associated with a HMCA sign. The presence of a HMCA sign was associated with a greater probability of dependence or death than when a MCA ”dot“ sign was observed or no hyperdensity was seen (P<0.05). All 5 patients with a HMCA sign, including 2 with an associated MCA ”dot“ sign were either dead or dependent at 3 months. Patients with a dot sign alone had independent outcomes in 64% of cases (P<0.8). Balanced kappa statistics for both signs were in the moderate to good range when the side of stroke was known. Conclusions: The hyperdense sylvian fissure MCA ”dot“ sign is an early marker of thromboembolic occlusion of the distal MCA and of its branches.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».