Abstract 17213: Does Left Ventricular - Mitral Ring Mismatch Predict Risk of Recurrent Mitral Regurgitation Post Annuloplasty in Patients With Ischemic Mitral Regurgitation?
Notice bibliographique
Résumé
Background: In ischemic mitral regurgitation (IMR), ring annuloplasty is associated with a 30-50% rate of recurrent IMR. Ring size is based on inter-trigonal distance without consideration of LV size. However, LV size is an important determinant of mitral valve (MV) leaflet tethering pre and post repair. We aimed to determine if LV - MV ring mismatch (mismatch of LV size relative to ring size) is associated with recurrent IMR in patients post ring. Methods: Patients with moderate or severe IMR from the two cardiothoracic surgical network IMR trials (NCT-00806988 and 00807040) who received MV repair were examined at 1-year post-surgery. Baseline LV size was assessed by LV end-diastolic (LVIDed) and end-systolic (LVIDes) dimensions. LV- MV ring mismatch was calculated by dividing LV size by ring size (LVIDed/ring and LVIDes/ring). Multivariable regression models for each of these measures adjusting for age, sex, baseline LVEF and severe IMR were used to determine association with recurrent (≥moderate) IMR at one year. Results: 1-year post ring, 45 (21%) of 216 repair patients had ≥moderate IMR. In univariate analysis, larger LVIDes (p=0.02) and higher LVIDes/ring (p=0.006) were associated with recurrent IMR; LVIDed and LVIDed/ring was not (p>0.05). In multivariable models both LVIDes/ring (p=0.01) and LVIDes (p=0.02) remained significantly associated with 1-year IMR recurrence; the odds of recurrence increasing by a relative 72% per 10% increase in LVIDes/ring and by 70% per 10mm increase in LVIDes. Conclusion: We found that increasing LV-MV ring mismatch and LVIDes are both associated with increased risk of IMR recurrence. The high correlation between LVIDes and LVIDes/ring in our data precludes a definitive determination of the relative contribution of each measure to the increased risk of IMR recurrence. While further research is needed to confirm our findings, these data may be helpful in guiding ring size to prevent recurrent IMR in patients undergoing MV repair.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».