Managing cancer and living meaningfully (CALM): A randomized controlled trial of a psychological intervention for patients with advanced cancer.
Notice bibliographique
Résumé
LBA10001 Background: Patients with advanced cancer experience substantial distress in response to the burden of disease and the challenge of living meaningfully in the face of impending mortality. We developed a novel, brief, manualized psychotherapeutic intervention called CALM designed to alleviate distress and facilitate adjustment in this population. CALM consists of 3-6 individual sessions delivered over 3-6 months and supports exploration in 4 broad domains: 1) symptom management and communication with health care providers; 2) changes in self and relations with close others; 3) sense of meaning and purpose; and 4) the future and mortality. Methods: Patients with advanced cancer were recruited from outpatient clinics at a comprehensive cancer center and randomized to receive either CALM or usual care (UC). Assessments of depressive symptoms (primary outcome), death-related distress and other secondary outcomes were conducted at baseline, 3 (primary endpoint) and 6 months. ANCOVA was used to test for outcome differences between groups at follow-up, controlling for baseline scores. Results: Three hundred and five participants were recruited and randomized (n = 151 CALM; n = 154 UC). Compliance with the intervention was 77.5% and attrition was 28% (16% deceased, 8% lost to follow-up, 4% withdrew). The CALM group reported less severe depressive symptoms compared to UC at 3 (ΔM1-M2 = 1.09, p < 0.04; Cohen’s d = 0.23) and 6 months (ΔM1-M2 = 1.33, p < 0.01; Cohen’s d = 0.29). Other statistically significant findings in psychological well-being and preparation for the end of life at 3- and 6- months also favored CALM vs UC. Conclusions: CALM is an effective intervention for patients with advanced cancer that provides a systematic approach to alleviate distress and to address predictable challenges. Clinical trial information: NCT01506492.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».