Recommendations on RBC Transfusion in Critically Ill Children With Acute Brain Injury From the Pediatric Critical Care Transfusion and Anemia Expertise Initiative
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To present the recommendations and supporting literature for RBC transfusions in critically ill children with acute brain injury developed by the Pediatric Critical Care Transfusion and Anemia Expertise Initiative. Design: Consensus conference series of international, multidisciplinary experts in RBC transfusion management of critically ill children. Methods: The panel of 38 experts developed evidence-based, and when evidence was lacking, expert-based clinical recommendations as well as research priorities for RBC transfusions in critically ill children. The acute brain injury subgroup included three experts. Electronic searches were conducted using PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases from 1980 to May 2017. Agreement was obtained using the Research and Development/UCLA Appropriateness Method. Results were summarized using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation method. Results: Transfusion and Anemia Expertise Initiative Consensus Conference experts developed and agreed upon two clinical and two research recommendations focused on RBC transfusion in the critically ill child with acute brain injury. Recommendations include consideration of RBC transfusion for a hemoglobin concentration between 7 and 10 g/dL in patients with acute brain injury and do not support the use of brain tissue Po 2 monitoring to guide RBC transfusion decisions. Research is needed to better understand transfusion thresholds and brain tissue monitoring for pediatric patients with acute brain injury. Conclusions: The Transfusion and Anemia Expertise Initiative Consensus Conference developed pediatric-specific clinical and research recommendations regarding RBC transfusion in the critically ill child with acute brain injury. Although agreement among experts was very strong, the available pediatric evidence was extremely limited with major gaps in the literature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,060 | 0,201 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,008 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,011 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».