Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objectives: Holmium laser technology allows for enucleation of very large prostate glands with outcomes equivalent to or superior to those of open simple prostatectomy.Here we describe our experience with HoLEP for glands ≥200 grams.Methods: Between January 1999 and February 2011, 58 patients with glands ≥200 grams underwent HoLEP at our institution.All procedures were performed by one surgeon (JEL).Residents and/or fellows assisted in all cases.Results: Mean patient age was 72.6 years.Mean preoperative patient characteristics include transrectal ultrasound (TRUS) volume of 218 grams, AUA symptom score (AUASS) of 18.9, Qmax of 7.5 ml/sec, post-void residual (PVR) of 237.6 cc and PSA of 19.9 ng/mL.Mean enucleation and morcellation times were 86.7 min (range 30-211 min) and 49.3 min (range 23-133 min) respectively.Mean weight of tissue resected was 213.4 grams (range 111.1 -532.2 grams).Two patients (3.4%) required perineal urethrostomy.Eight patients (13.8%) had concomitant procedures [bladder neck incision (2), cystolithopaxy (5), bladder biopsy (1)].One patient (1.7%) required cystotomy for tissue retrieval.One patient required same-day take back for clot evacuation and one patient required take back 48 hours postoperatively to complete morcellation.Mean pre-and postoperative hemoglobin were 14.1 g/dL and 11.5 g/dL, respectively.Two patients (3.4%) required transfusion (mean 4 units).Mean catheterization time was 19.9 hours (range 8-96 hours) and all patients voided spontaneously after catheter removal.Mean AUASS at 12 months was 3.86 and mean PVR at 12 months was 34.9 cc.Mean PSA at 6 months was 0.85 ng/ml (mean reduction 87.4%).To date, one patient (1.7%) has developed a urethral stricture and 0 patients have required secondary procedures.Conclusions: HoLEP can be safely performed in patients with glands ≥200 grams.In experienced hands, results equivalent to or superior to open simple prostatectomy can be expected.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,518 | 0,242 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».