P252. Fulminant hepatic failure requiring transplantation after initiation of infliximab therapy in Ulcerative Colitis
Notice bibliographique
Résumé
Background: IBD patients are still under-diagnosed or diagnosed with serious delay.The aim of our study was to examine whether diagnostic delay in IBD has changed over the last thirty-three years and to investigate its correlation with Crohn's disease (CD) phenotype and Ulcerative Colitis (UC) location at diagnosis.Methods: Cases included all IBD patients recorded in the registry of four IBD referral Centres in Italy.Diagnostic delay was calculated from the onset of the symptoms indicative of CD or UC to the definitive diagnosis.Data reported included date of birth, gender, IBD location and CD behavior at diagnosis, according to the Montreal classification.Results: Of 3393 IBD patients, 2499 (74%) had a diagnostic delay ≥ 1 month, 1046 (31%) ≥ 12 month.Median diagnostic delay was 3 months (7 months in CD e 2 months in UC).Mean diagnostic delay was 19 month, standard deviation (SD) 45, (significantly higher in CD than UC, 29 vs 11 months,SD 54 vs 34, p<0.0005).In CD, mean diagnostic delay was higher in patients with penetrating/stricturing behavior at diagnosis (n=870) compared to patients with inflammatory behavior at diagnosis (n=667), (32 vs 23 month,SD 49 vs 57, p<0.0005).242 patients were diagnosed between 1952-1979 (historical cohort), while 3151 were diagnosed between 1980 and 2013 (modern cohort).Mean diagnostic delay was significantly higher in the historical cohort in comparison to the modern cohort (31 vs 18 month,SD 58 vs 44, p<0.0005).IBD patients belonging to the modern cohort were stratified according to the time of diagnosis into three subgroups (1980-89, 1990-99, 2000-13).There was no significant difference in the mean diagnostic delay between the three periods (18, 17 and 19 months, SD 41,37 and 50 respectively).No significant difference was found in the mean diagnostic delay according to gender or disease location at diagnosis.Conclusions: Diagnostic delay in IBD was significantly decreased in recent years in comparison to the past , however it did not change over the last thirty-three years, despite increasing the diagnostic tools.Compared with UC, diagnostic delay is higher in CD, especially in patients with penetrating/stricturing behavior at diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».