Models of Care in Multiple Sclerosis: A Survey of Canadian Health Providers
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Little work has evaluated integrated models of care in multiple sclerosis (MS) and the composition of MS care teams across Canada is largely unknown. We aimed to gather information regarding existing models of MS care across Canada, and to assess the perceptions of health care providers (HCPs) regarding the models of care required to fully meet the needs of the person with MS. Methods: We conducted an anonymous online survey targeting Canadian HCPs working in MS Clinics, and neurologists delivering MS care whether or not they were based in an MS Clinic. We queried the types of HCPs delivering care within formal MS Clinics, wait times for HCPs, the perceived importance of different types of HCPs for good quality care, assessments conducted, and whether clinic databases were used. We summarized survey responses using descriptive statistics. Results: Of the 716 HCPs to whom the survey was distributed, 100 (13.9%) people responded. Of the 100 respondents, 85 (85%) indicated that their clinical practice included people with MS and responded to specific questions about clinical care. The most common types of providers within MS Clinics with integrated models of care were neurologists and MS nurses. Of 23 responding MS Clinics, 10 (43.5%) indicated that there were not enough neurologists, and 16 (69.6%) indicated that there were not enough non-neurologist HCPs to provide adequate care. More than 50% of clinics reported wait times exceeding 3 months for physiatrists, physiotherapists, psychiatrists, psychologists, neuropsychologists and urologists; in some clinics wait times for these providers exceeded 1 year. Multiple disciplines were identified as important or very important for delivering good quality MS care. Over 90% of respondents thought it was important for neurologists, nurse practitioners, MS nurses and psychiatrists to be co-located within MS Clinics. Conclusion: Canadian HCPs viewed the ideal MS service as being multidisciplinary in nature and ideally integrated. Efforts are needed to improve timely access to specialized MS care in Canada, and to evaluate how outcomes are influenced by access to care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».