Patient-Reported Outcomes following Cemented versus Cementless Primary Total Knee Arthroplasty: A comparative analysis based on propensity score matching
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Existing studies of patient-reported outcomes (PRO) following total knee arthroplasty (TKA) based on fixation methods (cemented vs cementless) are limited to single centers with small sample sizes. Using data from the large, multicenter Comparative Effectiveness of Pulmonary Embolism Prevention After Hip and Knee Replacement (PEPPER) trial (ClinicalTrials.gov: NCT02810704), we compared baseline and early post-operative global and condition-specific PROs between patients undergoing cemented versus cementless TKA.Methods: We examined prospectively collected pre- and post-operative (1, 3, and 6-months) outcomes in 5,961 patients undergoing primary TKA enrolled by 28 medical centers between 12/19/2016 and 8/31/2021. Outcomes included the short-form of the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS-Jr.), the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Health (PROMIS-PH), and the Numeric Pain Rating Scale (NPRS). To minimize selection bias, we performed a 1-to-1 propensity score matched analysis to assess relative pre- to post-operative change in outcomes within and between cemented and cementless TKA groups.Results: Propensity score matching provided balanced covariates between TKA groups. With greater than 90% follow-up, significant pre to- post-operative improvements were observed in both groups. At 6 months, the cemented TKA group achieved a 3.3 point (55% of the Minimum Clinically Important Difference) greater improvement in the mean KOOS-Jr. (95%CI: 0.36, 6.30; P=0.028) than did the cementless group with no significant between-group differences in PROMIS-PH and NPRS. Conclusions: In a large cohort of primary TKAs, patients with cemented fixation reported early incremental benefit in KOOS-Jr. over those with cementless TKA. Future studies are warranted to capture longer follow-up of PROs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».