The sham effect of invasive interventions in chronic coronary syndromes: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Some patients with chronic coronary syndromes undergo invasive procedures but the efficacy of such interventions remains to be robustly established by randomised sham-controlled trials (RCTs). Purpose To determine the sham effect in patients with chronic coronary syndromes enrolled in RCTs by performing a systematic review and meta-analysis. Methods In April 2022, we performed a literature search for published patient-blind RCTs (CENTRAL, MEDLINE®, PsycINFO, and reference lists) with sham procedures, reporting the pre-post effects in the invasive sham arm among patients with Canadian cardiovascular society (CCS) angina or angina equivalents. Results 16 RCTs were included with 546 patients in the sham arm. Pooled results showed that sham interventions were associated with: improvement of 7% (95% CI 2–11%; I 2 = 0%) in exercise time; decrease of 0.78 (95% CI − 1.10 to − 0.47; I 2 = 75%) in CCS angina class; decrease of 53% (95% CI 24–71%; I 2 = 96%) and 25% (95% CI 20–29%; I 2 = 0%) in anginal episodes and nitroglycerine (NTG) use, respectively. Pooled results also showed an improvement in the physical functioning, angina frequency, treatment satisfaction, and disease perception domains of the Seattle Angina Questionnaire (SAQ). Conclusion Sham interventions in patients with chronic coronary syndromes were associated with a significant decrease in anginal episodes, NTG use, and CCS angina class and increased SAQ quality of life and exercise time. These results highlight the need for previous non sham-controlled trials to be interpreted with caution, and the importance of new invasive interventions to be evaluated versus a sham procedure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».