Home care program flexibility as a relational phenomenon
Notice bibliographique
Résumé
The capacities of home care programs to respond to clients’ holistic, everyday needs and changing circumstances can shape trajectories of clients and family caregivers. This analysis examines how such flexibility emerges in relations between home care actors within the constraints of policies, regulations and funding contexts. A relational lens broadly informs the analysis of interview data from 46 participants in two Canadian regions. Twelve configurations of participants centre around older adults receiving publicly-funded, non-medical home support, and include their case/care coordinators (CCs), support workers, and where applicable, family carers and private agency supervisors. Case-based and thematic analyses were conducted within and between configurations. Findings illuminate how flexibility to client situations arises around tasks, schedules, roles, and social connection can arise in relations, and how policies, protocols and institutionalized practices shape this process. When bounded professional power is accompanied by minimal interaction with or knowledge of clients, system flexibility to emergent needs, preferences and situations relies heavily on worker prompting and effort, client assertion of needs, and professional exception-making. Participants contributed to an understanding of system flexibility emerging in this context as key actors develop and respond to concerns about others. Findings illuminate the importance of relationally embedded knowledge and (inter)action and are discussed with regards to client-centred care and current policy shifts in some provinces towards direct-managed home care. Further research should examine how system flexibility may shape care pathways over time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,021 |
| Communication savante | 0,007 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,011 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».