Assessment of the management of carcinomatous meningitis from breast cancer globally: a study by the Breast International Group Brain Metastasis Task Force
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Carcinomatous meningitis (CM) is a severe complication of breast cancer. The Breast International Group (BIG) carried out a survey to describe the approach to CM internationally. PATIENTS AND METHODS: A questionnaire on the management of CM was developed by the Brain Metastases Task Force of BIG and distributed to its groups, requesting one answer per group site. RESULTS: A total of 241 sites responded, 119 from Europe, 9 from North America, 39 from Central/South America, 58 from Asia, and 16 in Australia/New Zealand, with 24.5% being general hospitals with oncology units, 44.4% university hospitals, 22.4% oncology centers, and 8.7% private hospitals. About 56.0% of sites reported seeing <5 cases annually with 60.6% reporting no increase in the number of cases of CM recently. Nearly 63.1% of sites investigate for CM when a patient has symptoms or radiological evidence, while 33.2% investigate only for symptoms. For diagnosis, 71.8% of sites required a positive cerebrospinal fluid cytology, while magnetic resonance imaging findings were sufficient in 23.7% of sites. Roughly 97.1% of sites treat CM and 51.9% also refer patients to palliative care. Intrathecal therapy is used in 41.9% of sites, mainly with methotrexate (74.3%). As many as 20 centers have a national registry for patients with breast cancer with central nervous system metastases and of those 5 have one for CM. Most (90.9%) centers would be interested in participating in a registry as well as in studies for CM, the latter preferably (62.1%) breast cancer subtype specific. CONCLUSIONS: This is the first study to map out the approach to CM from breast cancer globally. Although guidelines with level 1 evidence are lacking, there is a high degree of homogeneity in the approach to CM globally and great interest for conducting studies in this area.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».