The Impact of Concomitant Meniscus Repair on Functional and Patient Reported Outcomes at Return to Activity in Paediatric Patients Undergoing ACL Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
Background: Paediatric patients undergoing Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction often present with a repairable meniscus tear. When a conservative early post-operative rehabilitation protocol is used to protect the meniscus repair, some have wondered whether this has an effect on functional and subjective outcomes, or time required, at return to activity. Purpose: The goal of this study was to compare the quantitative lower limb functional measures and subjective patient reported outcome scores at Return to Activity (RTA) in paediatric patients undergoing ACL reconstruction, with or without meniscus repair. Methods: This study was performed as a retrospective comparative cohort analysis of prospectively collected data in paediatric patients undergoing ACL reconstruction. Inclusion criteria for this study included a full data set and a visit to our biomechanics lab post-operatively, after being cleared for RTA by their attending surgeon. If a repairable meniscus injury was present, it was repaired concurrently with ACL reconstruction. Patients with a meniscus repair were provided rehabilitation guidelines that included partial weightbearing and limited range of motion (ROM) for six weeks, whereas full weightbearing and unrestricted ROM was recommended for the non-meniscal repair group. Postoperative quantitative knee functional outcome variables (drop vertical jump ground reaction forces, isometric knee extension/flexion strength, and hip abduction strength) were expressed as limb symmetry indices (LSIs; reconstructed limb/uninjured limb). Patient reported subjective knee outcome scores (Tegner and HSS Pedi-FABS) were also obtained. Differences in outcome measures were assessed using Mann-Whitney U-test and independent T-tests. Results: Twenty-four paediatric ACL reconstruction patients met criteria for inclusion in this study. Thirteen patients had a meniscus repair (median age 15 (13-17)) and 11 patients did not (median age 15.8 (14-17)). The median days between surgery and follow-up was 267 (168-460) days for the meniscus repair group and 251 (167-435) days for the non-meniscus repair group. There were no differences between the groups for the postoperative drop vertical jump test (p=0.21), knee extension/flexion strength (p=0.88/0.46) and hip abduction strength (p=0.46). Both groups also displayed similar Tegner (6.1/6.2) and Pedi-FABS (12.5/12.8) scores. Conclusion: Despite conservative weight-bearing and range of motion restrictions, repair of the meniscus in combination with ACL reconstruction in pediatric patients does not appear to induce a meaningful strength deficit at the return-to-activity evaluation phase, and is therefore not expected to influence return to activity in comparison with non-meniscus repair patients. This is important guidance for paediatric patients, families, and rehabilitation professionals involved in the care of young athletes. [Table: see text][Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».