Long-term Efficacy and Safety of Levonorgestrel - releasing Intrauterine System in the Treatment of Adenomyosis: Evidence Mapping and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Adenomyosis (AM) is a common benign gynaecologic disease characterized by dysmenorrhea and heavy menstrual bleeding and requires for long-term management. Levonorgestrel - releasing Intrauterine System (LNG-IUS) is a long-acting hormone-releasing uterine device which has benefits in relieving pain and reducing bleeding. Objectives: To summarise the current available evidence regarding the LNG-IUS for the treatment of AM and to identify potential research gaps. Search Strategy: We performed a systematic search in electronic databases including MEDLINE, The Cochrane Library, EMBASE, CBM, CNKI and Wanfang. Selection Criteria: We included studies of adult patients with a diagnosis of AM and focused on treatments with the LNG-IUS combined with conservative therapy. Data Collection and Analysis: A random-effects model was used for meta-analysis. Quality and risk of bias were assessed using the Newcastle Ottawa Scale for non-RCTs and Cochrane risk of bias tool for RCTs. Main Results: Thirty-nine studies compared the LNG-IUS with other conservative therapeutic drugs, and 32 studies investigated LNG-IUS as the post-operative therapeutic management. In patients who received conservative therapies, the most reported comparison was GnRHa+LNG-IUS versus LNG-IUS alone, followed by LNG-IUS versus mifepristone, gestrinone, blank control, GnRH-a, and androgen. Conclusions: Compared with COC and GnRHa, LNG-IUS could maintain a long-term effect in reducing dysmenorrhea and bleeding. Combined therapeutic treatment with GnRH-a and LNG-IUS was more efficacious than LNG-IUS alone in patients with an enlarged uterus and moderate to severe dysmenorrhea. Moreover, in patients undergoing post-operative therapy, the LNG-IUS showed a significant long-term benefit. Keywords: LNG-IUS evidence mapping adenomyosis
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,052 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».