Toward optimization of cyclosporine concentration target to prevent acute graft‐versus‐host disease following myeloablative allogeneic stem cell transplant
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Despite the common use of cyclosporine (CsA) for acute graft-versus-host disease (aGVHD) prophylaxis following allogeneic stem cell transplant, the optimal CsA trough target remains unknown. MATERIALS AND METHODS: Here, we report on outcomes of adult patients following myeloablative conditioning to identify an optimal CsA trough target and characterize the most relevant timeframe post-transplant for CsA trough targeting to minimize aGVHD. We retrospectively reviewed 399 consecutive patients who underwent first peripheral blood allogeneic stem cell transplant for hematological malignancies between January 2009 and December 2018. RESULTS: In the unadjusted and adjusted analyses, the incidence of grades 2-4 aGVHD was significantly higher among patients with an average CsA trough concentration <250 mcg/L compared to patients with an average CsA trough concentration ≥250 mcg/L during days 15-28 post-transplant (31.5% versus 18.8%, P = 0.037), with an odds ratio (OR) of 1.97 (95% confidence interval 1.04-3.71). In contrast, no correlations between CsA trough concentration and relapse, non-relapse mortality and overall survival was found. CONCLUSION: In conclusion, early post-transplant CsA trough concentrations are an important factor in the prophylaxis against aGVHD. Our findings suggest that CsA trough concentrations should be maximized between days 15-28 post-myeloablative transplant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».