Radial artery versus saphenous vein versus right internal thoracic artery for coronary artery bypass grafting
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We used individual patient data from 4 of the largest contemporary coronary bypass surgery trials to evaluate differences in long-term outcomes when radial artery (RA), right internal thoracic artery (RITA) or saphenous vein graft (SVG) are used to complement the left internal thoracic artery-to-left anterior descending graft. METHODS: Primary outcome was all-cause mortality. Secondary outcome was a composite of major adverse cardiac and cerebrovascular events (all-cause mortality, myocardial infarction and stroke). Propensity score matching and Cox regression were used to reduce the effect of treatment selection bias and confounders. RESULTS: A total of 10 256 patients (1510 RITA; 1385 RA; 7361 SVG) were included. The matched population consisted of 1776 propensity score-matched triplets. The mean follow-up was 7.9 ± 0.1, 7.8 ± 0.1 and 7.8 ± 0.1 years in the RITA, RA and SVG cohorts respectively. All-cause mortality was significantly lower in the RA versus the SVG [hazard ratio (HR) 0.62, 95% confidence interval (CI): 0.51-0.76, P = 0.003] and the RITA group (HR 0.59, 95% CI 0.48-0.71, P = 0.001). Major adverse cardiac and cerebrovascular event rate was also lower in the RA group versus the SVG (HR 0.78, 95% CI 0.67-0.90, P = 0.04) and the RITA group (HR 0.75, 95% CI 0.65-0.86, P = 0.02). Results were consistent in the Cox-adjusted analysis and solid to hidden confounders. CONCLUSIONS: In this pooled analysis of 4 large coronary bypass surgery trials, the use of the RA was associated with better clinical outcomes when compared to SVG and RITA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».