In-hospital Enrollment Into an Electronic Patient Portal Results in Improved Follow-up After Orthopedic Surgery: Cluster Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Electronic patient portal (EPP) use is associated with lower no-show rates and increased patient satisfaction. However, there are disparities in enrollment into these communication platforms. OBJECTIVE: We hypothesized that guided inpatient enrollment into an EPP would improve clinical follow-up and EPP use rates for patients who underwent orthopedic surgery compared to the usual practice of providing information in the discharge summary. METHODS: We performed a randomized controlled trial of 229 adult patients who were admitted to the hospital for an orthopedic condition that required a 3-month follow-up visit. Patients were cluster-randomized by week to either the control or intervention group. The control group received information on how to enroll into and use the EPP in their discharge paperwork, whereas the intervention group was actively enrolled and taught how to use the EPP. At 3 months postdischarge, the patients were followed to see if they attended their follow-up appointment or used the EPP. RESULTS: Of the 229 patients, 83% (n=190) presented for follow-up at 3 months (control: 93/116, 80.2%; intervention: 97/113, 85.8%; P=.25). The likelihood of EPP use was significantly higher in the intervention group (control: 19/116, 16.4%; intervention: 70/113, 62%; odds ratio [OR] 8.3, 95% CI 4.5-15.5; P<.001). Patients in the intervention group who used the EPP were more likely to present for postsurgical follow-up (OR 3.59, 95% CI 1.28-10.06; P=.02). CONCLUSIONS: The inpatient enrollment of patients who underwent orthopedic surgery into an EPP increased EPP use but did not independently result in enhanced follow-up. Patients who were enrolled as inpatients and subsequently used the portal had the highest likelihood of 3-month follow-up. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT03431259; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03431259.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».