Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Androgen deprivation therapy (ADT) is a staple of advanced prostate cancer (PCa) treatment, however, several side effects are associated with its long-term use.Notably, loss of bone mineral density (BMD) is accelerated, which increases fracture risk.Although guidelines recommend BMD testing when initiating ADT to properly assess baseline fracture risk, there is scarce data to support this recommendation in the PCa patient population.The objective was to examine the association between baseline BMD testing (bBMDT) and the risk of fractures in men initiating ADT for PCa.Methods: The cohort consists of men extracted from Quebec public healthcare insurance administrative databases who were diagnosed with PCa from 2004-2015 and treated by ADT.Only patients who received at least one year of continuous ADT treatment were included.bBMDT was defined as a BMD test performed from 12 months prior to ADT initiation and up to three months after.The primary study outcomes were incidence of any fracture and incidence of fractures resulting in hospitalization.Adjustment for confounders was performed with inverse probability of treatment weights (IPTW) and included baseline characteristics, such as patient demographic variables, comorbidities, and risk factors for fractures.Results: We identified 13 352 patients during the study period, of which 2070 (15.3%) underwent bBMDT.In adjusted analyses, bBMDT (hazard ratio [HR] 0.92, 95% confidence interval [CI] 0.76-1.12)was not associated with the risk of fracture.For fractures requiring hospitalization, bBMDT was associated with a lower risk (HR 0.72, 95% CI 0.52-0.98),with an IPTW-adjusted five-year incidence 6.8% for patients not receiving bBMDT and 4.7% for patients receiving bBMDT.Conclusions: In our study population, bBMDT was associated with a lower risk of fractures resulting in hospitalization.Given the low uptake of bBMDT, additional efforts emphasizing the importance of BMD testing in guidelines may be needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,471 | 0,239 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».