Epidemiology and role of SARS-CoV-2 Linkage in Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS): A Canadian Paediatric Surveillance Program National Prospective Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Paediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS) is a rare but serious condition temporally associated with SARS-CoV-2 infection. Using the Canadian Paediatric Surveillance Program (CPSP), a national surveillance system, we aimed to 1) study the impact of SARS-CoV-2 linkage on clinical and laboratory characteristics, and outcomes in hospitalized children with PIMS across Canada 2) identify risk factors for ICU admission, and 3) establish the minimum national incidence of hospitalizations due to PIMS and compare it to acute COVID-19. Methods Weekly online case reporting was distributed to the CPSP network of more than 2800 pediatricians, from March 2020 to May 2021. Comparisons were made between cases with respect to SARS-CoV-2 linkage. Multivariable modified Poisson regression was used to identify risk factors for ICU admission and Minimum incidence proportions were calculated. Findings In total, 406 PIMS cases were analyzed, of whom 202 (49· 8%) had a positive SARS-CoV-2 linkage, 106 (26· 1%) had a negative linkage, and 98 (24· 1%) had an unknown linkage. The median age was 5· 4 years (IQR 2· 5–9· 8), 60% were male, and 83% had no identified comorbidities. Compared to cases with a negative SARS-CoV-2 linkage, children with a positive SARS-CoV-2 linkage were older (8· 1 years [IQR 4· 2–11· 9] vs. 4· 1 years [IQR 1· 7–7· 7]; p<0· 001), had more cardiac involvement (58· 8% vs. 37· 4%; p<0· 001), gastrointestinal symptoms (88· 6% vs. 63· 2%; p<0· 001), and shock (60· 9% vs. 16· 0%; p<0· 001). At–risk groups for ICU admission include children ≥ 6 years and those with a positive SARS-CoV-2 linkage. No deaths were reported. The minimum incidence of PIMS hospitalizations during the study period was 5· 6 hospitalizations per 100,000 population <18 years. Interpretation While PIMS is rare, almost 1 in 3 hospitalized children required ICU admission and respiratory/hemodynamic support, particularly those ≥ 6 years and with a positive SARS-CoV-2 linkage. Funding Financial support for the CPSP was received from the Public Health Agency of Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».