094 Home mechanical ventilation (HMV) in motor neurone disease: a 12 year single centre cohort study
Notice bibliographique
Résumé
HMV support for patients living with motor neuron disease MND is recommended by NICE to improve quality of life and survival. Although there are intermediate term outcome data, long-term data are sparse. From 2007 to 2019, 413 patients (246 male) received HMV; 310 have died (75.0%). Age at onset was 61.4 ± 12.4 years. The duration between onset of symptoms and diagnosis was 13 months (0–104) and between onset of symptoms and referral was 29 months (0–300). At presentation, 37% patients had established res- piratory failure with a further 13% exhibiting incapacitating breathlessness. Survival was 11.9 ± 18.5 months after commencing HMV although the duration of HMV support for those still alive was 26.6 ± 30.5 months. 9.0% received long-term tracheostomy; 53% had gastrostomy feeding tubes and 25.7% cough assist device. These data show a delay both in establishing a definitive diagnosis of MND and in referring for specialist support. Delaying referral until severe respiratory compromise has developed may reduce the sympto- matic benefits of NIV. Prolonged survival with HMV support is possible but early intervention is essential to optimise clinical management. The data and clinical experience serve to emphasise the importance of early referral for specialist respiratory assessment and management. robinhoward@nhs.net
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».