Experience of Combined Procedure during Percutaneous LAA Closure
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Percutaneous left atrial appendage closure (LAAC) is an alternative to oral anticoagulants (OAC) in patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) and contraindication to long-term OAC. Combined strategy with percutaneous LAAC at the same time of other cardiac structural or electrophysiological procedures has emerged as an alternative to a staged strategy. Aim: To describe our experience with combined LAAC procedures using Watchman™ devices. Methods: All patients with combined LAAC procedures using Watchman™ (WN) devices performed from 2016 to 2021 were included. The primary safety endpoint was a composite of periprocedural complications and adverse events during the follow-up. The primary efficacy endpoint included strokes, systemic embolisms, major bleeding and cardiovascular death. Results: From 2016, among 160 patients who underwent LAAC using WN devices, 19 underwent a combined strategy: 7 transcatheter edge-to-edge mitral valve repair (TEMVR) (37%), 6 typical atrial flutter ablation (31%), 2 leadless pacemaker (LP) implantation (10%) and 4 AF ablation (22%). The WN device was successfully implanted in 98% and 100% of cases for single and combined LAAC procedures, respectively (p = 0.63). Median follow-up was 13 months (IQR 25/75 3/24). Device-related complications occurred in 6 out of 141 patients (4%) who underwent single LAAC and in no (0/19) patient in the combined LAAC procedure (p = ns). The procedural-related complications did not differ significantly between groups (5% vs. 10%, respectively, in the single and combined group, p = 0.1). Conclusion: Combined procedure using the Watchman™ devices and one other structural or electrophysiological procedure appears safe and effective. Larger series are needed to confirm these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».