The sit-to-stand test as a patient-centered functional outcome for critical care research: a pooled analysis of five international rehabilitation studies
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: With ICU mortality rates decreasing, it is increasingly important to identify interventions to minimize functional impairments and improve outcomes for survivors. Simultaneously, we must identify robust patient-centered functional outcomes for our trials. Our objective was to investigate the clinimetric properties of a progression of three outcome measures, from strength to function. METHODS: Adults (≥ 18 years) enrolled in five international ICU rehabilitation studies. Participants required ICU admission were mechanically ventilated and previously independent. Outcomes included two components of the Physical Function in ICU Test-scored (PFIT-s): knee extensor strength and assistance required to move from sit to stand (STS); the 30-s STS (30 s STS) test was the third outcome. We analyzed survivors at ICU and hospital discharge. We report participant demographics, baseline characteristics, and outcome data using descriptive statistics. Floor effects represented ≥ 15% of participants with minimum score and ceiling effects ≥ 15% with maximum score. We calculated the overall group difference score (hospital discharge score minus ICU discharge) for participants with paired assessments. RESULTS: Of 451 participants, most were male (n = 278, 61.6%) with a median age between 60 and 66 years, a mean APACHE II score between 19 and 24, a median duration of mechanical ventilation between 4 and 8 days, ICU length of stay (LOS) between 7 and 11 days, and hospital LOS between 22 and 31 days. For knee extension, we observed a ceiling effect in 48.5% (160/330) of participants at ICU discharge and in 74.7% (115/154) at hospital discharge; the median [1st, 3rd quartile] PFIT-s difference score (n = 139) was 0 [0,1] (p < 0.05). For STS assistance, we observed a ceiling effect in 45.9% (150/327) at ICU discharge and in 77.5% (79/102) at hospital discharge; the median PFIT-s difference score (n = 87) was 1 [0, 2] (p < 0.05). For 30 s STS, we observed a floor effect in 15.0% (12/80) at ICU discharge but did not observe a floor or ceiling effect at hospital discharge. The median 30 s STS difference score (n = 54) was 3 [1, 6] (p < 0.05). CONCLUSION: Among three progressive outcome measures evaluated in this study, the 30 s STS test appears to have the most favorable clinimetric properties to assess function at ICU and hospital discharge in moderate to severely ill participants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,282 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».