Transcatheter Aortic Valve Implantation With and Without Resheathing and Repositioning: A Systematic Review and Meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background There is a concern that resheathing/repositioning of transcatheter heart valves during transcatheter aortic valve implantation (TAVI) may lead to an increased risk of periprocedural complications. We aimed to evaluate the short‐ and long‐term impact on clinical outcomes of resheathing for repositioning of transcatheter heart valves during TAVI procedures. Methods and Results We conducted a systematic search of Embase, MEDLINE, and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases to identify studies comparing outcomes between patients requiring resheathing/repositioning during TAVI and those who did not. Random‐effects meta‐analyses were used to estimate the association of resheathing compared with no resheathing with clinical outcomes after TAVI. Seven studies including 4501 participants (pooled mean age, 80.9±7.4 years; 54% women; and 1374 [30.5%] patients requiring resheathing/repositioning) were included in this study. No significant differences between the 2 groups were identified with regards to safety: 30‐day mortality (n=3125; odds ratio [OR], 0.74 [95% confidence interval [CI], 0.41–1.33]; I 2 =0%), stroke (n=4121; OR, 1.09 [95% CI, 0.74–1.62]; I 2 =0%), coronary obstruction (n=3000; OR, 2.35 [95% CI, 0.17–33.47]; I 2 =75%), major vascular complications (n=3125; OR, 0.92 [95% CI, 0.66–1.33]; I 2 =0%), major bleeding (n=3125; OR, 1.13 [95% CI, 0.94–2.01]; I 2 =39%), acute kidney injury (n=3495; OR, 1.30 [95% CI, 0.64–2.62]; I 2 =44%), and efficacy outcomes: device success (n=1196; OR, 0.77 [95% CI, 0.51–1.14]; I 2 =0%), need for a second valve (n=3170; OR, 2.86 [95% CI, 0.96–8.48]; I 2 =62%), significant (moderate or higher) paravalvular leak (n=1151; OR, 1.53 [95% CI, 0.83–2.80]; I 2 =0%), and permanent pacemaker implantation (n=1908; OR, 1.04 [95% CI, 0.68–1.57]; I 2 =58%). One‐year mortality was similar between groups (n=1972; OR, 1.00 [95% CI, 0.68–1.47]; I 2 =0%). Conclusions Resheathing of transcatheter heart valves during TAVI is associated with similar periprocedural risk compared with no resheathing in several patient‐important outcomes. These data support the safety of current self‐expanding transcatheter heart valves with resheathing features. Registration URL: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ ; Unique identifier: CRD42021273715.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».