Prenatal antibiotic exposure, asthma, and the atopic march: A systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Antibiotic use during pregnancy may increase the risk for asthma in children. We performed a meta-analysis assessing prenatal antibiotic exposure and the risk for childhood wheeze or asthma, as well as for diseases associated with the atopic march. A systematic literature search protocol (PROSPERO-ID: CRD42020191940) was registered and searches were completed using Medline, Proquest, Embase, and the Cochrane central register of controlled trials. Screening for inclusion criteria: published in English, German, French, Dutch, or Arabic, intervention (use of any antibiotic at any time point during pregnancy), and disease (reporting atopic disease incidence in children with a primary outcome of asthma or wheeze), and exclusion criteria: reviews, preclinical data, and descriptive studies, yielded 27 studies. Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Assessment Scale. Quality of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach. Our meta-analysis demonstrates that antibiotic use during pregnancy is associated with an increased relative risk (RR) of developing wheeze RR 1.51 (95% CI: 1.17-1.94) or asthma RR 1.28 (95% CI 1.22-1.34) during childhood. Assessment of the atopic march in association with asthma or wheeze revealed that antibiotic use during pregnancy also increases the risk for eczema/dermatitis RR 1.28 (95% CI: 1.06-1.53) and allergic rhinitis RR 1.13 (95% CI: 1.02-1.25). One study found an increase in food allergy RR 1.81 (95% CI: 1.11-2.95). Maternal antibiotic use during pregnancy is associated with an increased risk for wheeze or asthma development in children, as well as for diseases involved in the atopic march. There was high heterogeneity in the data, and the certainty of the evidence was determined to be low quality, highlighting the need for more high-quality studies on this topic. These results have importance for antibiotic stewardship throughout the prenatal period. This work was supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft and the Konrad Adenauer Foundation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,045 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».