954 FRAILTY PREVALENCE, TRAJECTORIES AND CLINICAL IMPLICATIONS IN PEOPLE WITH COPD: A SYSTEMATIC REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Frailty is common in people with COPD. This systematic review assesses prevalence and trajectory of frailty and associations with adverse health outcomes in people with COPD. Method Three databases searched (Medline, Embase and Web of Science) from 2001 to September 2021, supplemented by forward citation searching and hand-searching reference lists. Eligibility criteria were observational studies of frailty (using any measure) in adults (>18 years) with COPD, any setting (community, outpatient, inpatient, rehabilitation, residential care) assessing frailty prevalence, trajectories, or association with health-related outcomes. Study quality was assessed using Newcastle-Ottawa scale. Screening, quality assessment and data extraction performed independently by two reviewers. We synthesized results using narrative synthesis and, where heterogeneity allowed, random-effects meta-analyses. Results We identified 53 eligible studies using 11 frailty measures. Most common were frailty phenotype (32/53), frailty index (5/53) and Kihon checklist (4/53). Prevalence varied between frailty definitions, setting, and age of study population. Using the frailty phenotype, median prevalence was 12.5% in community studies. Prevalence was higher using other measures, and in inpatients, pulmonary rehabilitation and residential care settings. Frailty in COPD is dynamic, with airflow limitation, dyspnoea, and exacerbation frequency associated with worsening. Improvements in frailty status were observed following pulmonary rehabilitation. Frailty was associated with mortality (5/7 studies), COPD exacerbation (7/11), and hospital admission (3/4). Using frailty phenotype, pooled hazard ratio for mortality was 1.80 (95% CI 1.24–2.63) and pooled incident rate ratios were 1.42 (0.94–2.17) for COPD exacerbation and 1.46 (1.10–1.92) for hospitalization. Frailty was cross-sectionally associated with airflow limitation (11/14), dyspnoea (15/16), COPD severity scores (10/12), poorer QOL (3/4) and disability (1/1). Conclusion Frailty is a common and dynamic state in COPD, associated with adverse outcomes. However, frailty also appears responsive to intervention. A nuanced understanding of frailty identification, prognosis, and reversibility is required to allow appropriate individualization of COPD care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».