Role of autoantibodies and blood–brain barrier leakage in cognitive impairment in systemic lupus erythematosus
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Cognitive impairment is common in patients with SLE but the cause is unknown. The current cross-sectional study examined the association between select SLE-related autoantibodies, other serological biomarkers and extensive blood-brain barrier (BBB) leakage in patients with SLE with and without cognitive impairment. In addition, we determined whether the relationship between SLE autoantibodies, other biomarkers and cognitive impairment differed depending on the presence or absence of concurrent extensive BBB leakage. METHODS: Consecutive patients with SLE, recruited from a single academic medical centre, underwent formal neuropsychological testing for assessment of cognitive function. On the same day, BBB permeability was determined using dynamic contrast-enhanced MRI scanning. SLE autoantibodies and other serological biomarkers were measured. Regression modelling was used to determine the association between cognitive impairment, extensive BBB leakage and autoantibodies/biomarkers. RESULTS: There were 102 patients with SLE; 90% were female and 88% were Caucasian, with a mean±SD age of 48.9±13.8 years. The mean±SD SLE disease duration was 14.8±11.0 years. Impairment in one or more cognitive tests was present in 47 of 101 (47%) patients and included deficits in information processing speed (9%), attention span (21%), new learning (8%), delayed recall (15%) and executive abilities (21%). Extensive BBB leakage was present in 20 of 79 (25%) patients and was associated with cognitive impairment (15 of 20 (75%) vs 24 of 59 (41%); p=0.01) and shorter disease duration (median (IQR): 7 (8-24 years) vs 15 (2-16 years); p=0.02). No serological parameters were associated with extensive BBB leakage and there was no statistically significant association between cognitive impairment and circulating autoantibodies even after adjusting for BBB leakage. CONCLUSIONS: Extensive BBB leakage alone was associated with cognitive impairment. These findings suggest that BBB leakage is an important contributor to cognitive impairment, regardless of circulating SLE-related autoantibodies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».