Indicators of Suboptimal Treatment and Associated Healthcare Costs Among Patients With Crohn’s Disease Initiated on Biologic or Conventional Agents
Notice bibliographique
Résumé
Background: As the treatment landscape for Crohn's disease (CD) evolves, an up-to-date understanding of the burden associated with indicators of suboptimal treatment is needed. The aim of this study was to describe suboptimal treatment indicators and associated healthcare costs among CD patients initiated on a biologic or conventional agent. Methods: Adults with CD were identified in a US healthcare claims database (Optum's Clinformatics Data Mart; 01/2004-03/2019). The first biologic or conventional agent claim within 12 months of a CD diagnosis was the index date/agent. Indicators of suboptimal treatment (nonadherence, dose escalation, chronic corticosteroid use, augmentation, ≥1 CD surgery, ≥2 CD emergency department visits, ≥1 CD inpatient (IP) stay, switch, cycling, restart, inadequate induction) were identified in the 12-month postindex landmark period. The mean per-patient-per-year (PPPY) healthcare costs (2019 USD) were evaluated in the year postlandmark. Results: There were 5107 patients (mean age ~44 years, 56% female) in the biologic and 6072 patients (~51 years; 59% female) in the conventional cohort. In the biologic cohort, 79.4% of patients had ≥1 suboptimal treatment indicator. Mean PPPY healthcare costs increased with the number of suboptimal treatment indicators, from $46 100 (no indicator) to $68 572 (≥4 indicators). The conventional cohort had similar patterns: 72.5% of patients presented ≥1 suboptimal treatment indicator, and mean PPPY healthcare costs increased from $17 329 (no indicator) to $67 568 (≥4 indicators). In both cohorts, IP and outpatient medical costs (excluding biologics) contributed a major portion of the increase. Conclusions: Among CD patients, suboptimal treatment indicators were common and were associated with an increased burden to the healthcare system.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».