Comparison of the prognostic value of frailty assessment tools in patients aged ≥ 65 years hospitalized in a cardiac care unit with acute coronary syndrome.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Frailty is associated with adverse events in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS). Our aim was to compare the prognostic value of four frailty scales in patients aged ≥ 65 years hospitalized with ACS in a cardiac care unit (CCU). METHODS: Patients aged ≥ 65 years with ACS were included. Frailty was assessed using the Fried frailty scale (reference standard), the Edmonton Frail Scale (EFS), the FRAIL scale, and the Clinical frailty scale (CFS). The primary end point was all-cause mortality and the secondary end point was unscheduled rehospitalization. RESULTS: One hundred and seventy four patients aged ≥ 65 years with ACS were recruited. The median follow-up was 637.5 days. Frailty was identified in 41.4%, 40.2%, 39.1% and 36.3% patients by the Fried frailty scale, EFS, FRAIL scale and CFS, respectively. The agreement coefficients were 0.88, 0.86, and 0.79 for the FRAIL scale, EFS and CFS, respectively. In the Cox regression model, frailty was associated with all-cause mortality regardless of the scale used (univariate: hazard ratio [HR] 95% CI = 10.5, 2.4-46.8 Fried frailty scale; 12.0, 2.7-53.4 FRAIL scale; 7.1, 2.0-25.2 EFS; 8.3, 2.4-29.6 CFS. Multivariate: HR = 5.1, 1.1-23.8 Fried frailty scale; 5.7, 1.2-26.8 FRAIL scale; 3.7, 1.0-14.0 EFS; 4.2, 1.1-15.9 CFS). The FRAIL scale had the highest HR. In the univariate analysis, frailty was associated with unscheduled rehospitalization (HR = 3.2, 1.7-6.0 Fried frailty scale; 3.4, 1.8-6.3 FRAIL scale; 3.5, 1.8-6.6 EFS; 3.1, 1.7-5.8 CFS). In the multivariate analysis, only the EFS independently predicted unscheduled rehospitalization (HR = 2.2, 1.1-4.63). CONCLUSIONS: Frailty assessed by the Fried frailty scale, FRAIL scale, EFS and CFS is associated with all-cause mortality and unscheduled rehospitalization in elderly patients hospitalized in a CCU with ACS. The adjusted HR of the FRAIL scale for all-cause mortality was the highest among the scales compared, whereas the EFS was an independent predictor of unscheduled rehospitalization. These data should be taken into consideration when choosing a frailty assessment tool.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».