Secondary Ammonia Scavenge With Glycerol Phenylbutyrate Improves Hyperammonemia Following Portosystemic Shunting
Notice bibliographique
Résumé
Portosystemic shunts are used to treat portal hypertension arising from extrahepatic portal venous obstruction. They decompress the portal system by allowing intestinal blood to bypass the liver and enter directly into the systemic circulation. These shunts increase the risk of minimal hepatic encephalopathy and altered neurodevelopmental outcomes in affected children. Treatment options are limited and have been extrapolated from those used in cirrhosis. We describe the use of glycerol phenylbutyrate as an alternate management strategy. A 3-year-old boy underwent distal splenorenal shunt for refractory variceal bleeding secondary to portal hypertension. He had neurologic deterioration and hyperammonemia refractory to traditional management strategies. Glycerol phenylbutyrate was initiated and resulted in a sustained improvement in ammonia levels, behavior, and school performance. This case illustrates the successful use of glycerol phenylbutyrate in a noncirrhotic patient with Portosystemic shunt and minimal hepatic encephalopathy refractory to conventional management strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».