Shorter versus longer durations of antibiotic treatment for patients with community-acquired pneumonia: a protocol for a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Community-acquired pneumonia (CAP), frequently encountered in both outpatient and inpatient settings, is the leading cause of infectious disease-related mortality. While equipoise regarding the optimal duration of antimicrobial therapy to treat CAP remains, recent studies suggest shorter durations of therapy may achieve optimal outcomes. We have therefore planned a systematic review and meta-analysis evaluating the impact of shorter versus longer durations of antibiotic therapy for patients with CAP. METHODS AND ANALYSIS: We searched Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL and Cochrane Central Register of Controlled Trials from inception to September 2021 for randomised controlled trials evaluating shorter versus longer duration of antibiotics. Eligible studies will compare durations with a minimum difference of two days of antibiotic therapy, irrespective of antibiotic agent, class, route, frequency or dosage, and will report on any patient-important outcome of benefit or harm. Paired reviewers working independently will conduct title and abstract screening, full-text screening, data extraction and risk of bias (RoB) evaluation using a modified Cochrane RoB 2.0 tool. We will perform random-effects modelling for meta-analyses, with study weights generated using the inverse variance method, and will assess certainty in effect estimates using Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) methodology. The Instrument for assessing the Credibility of Effect Modification Analyses (ICEMAN) tool will inform assessments of credibility of subgroup effects based on severity of illness, drug class, duration of therapy, setting of CAP acquisition and RoB. ETHICS AND DISSEMINATION: The results will be of importance to general practitioners and internists managing CAP, and may directly inform international clinical guidance. Where concerns regarding antimicrobial resistance continue to grow internationally, this evidence summary may motivate new recommendations regarding shorter durations of therapy. We intend to disseminate our findings via national and international conferences, and publication in a peer-reviewed journal. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42021283990.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,074 | 0,120 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,011 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,008 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,043 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».