Surgical outcomes and optimal approach to treatment of aortic valve endocarditis with aortic root abscess -- systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Data on the postoperative outcomes for patients with infective endocarditis complicated by an aortic root abscess is sparse due to the condition’s low incidence and high mortality rates. This systematic review and meta-analysis aims to evaluate existing data on the impact of aortic root abscesses (ARA) on the postoperative outcomes of surgically managed infective endocarditis (IE) and to inform optimal surgical approach. Methods The online databases MEDLINE, EMBASE and Cochrane library were searched from 1990 to 2022 for studies comparing ARA with NARA (no ARA) in infective endocarditis. Data was extracted by two independent investigators and aggregated in a random-effects model (Review Manager version 5.3). Risk of bias was assessed using an adapted version of the Newcastle-Ottawa scale. Results Six clinical studies were included in the meta-analysis (n = 1982). The ARA group was associated with an increased risk of in-hospital mortality (OR = 1.74 96% CI 1.18-2.56) and late mortality (HR = 1.27 95% CI 1.03-1.58). The reoperation meta-analysis was complicated by high rates of heterogeneity (I 2 = 59%) and found no significant differences in reoperation between group ARA and NARA (no ARA) (HR = 1.48; 95% CI 0.92-2.40). Post-hoc scatter graph showed a strong linear relationship (r=0.998), suggesting hospitals with higher rates of aortic root replacement (ARR) achieve lower rates of reoperation for ARA patients compared with PR. Conclusions The presence of an ARA in aortic valve endocarditis is associated with elevated early and late mortality despite modern standards of care. Additionally, ARR should be considered to have a favourable postoperative profile for use in this context.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».