The Safety of Continuing Low-dose Aspirin Therapy Perioperatively in the Patients had Undergone Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review and Meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Aspirin (ASA) is often stopped prior to percutaneous nephrolithotomy (PCNL) due to the surgical bleeding risk. However, this practice is based on expert opinion only, and mounting evidence suggests holding aspirin perioperatively can be more harmful than once thought. In our review we aimed to discuss the safety of low dose aspirin continued or discontinued in the whole perioperative period of PCNL. PATIENTS AND METHOD: We performed a computerized PubMed, EMBASE and Cochrane Library search of relevant studies. Study identification satisfied the PRISMA guidelines. Newcastle-Ottawa scale (NOS) was used to evaluate the quality of including studies. Favored outcomes such as operative time, complications and change in hemoglobin were extracted. Statistical analysis was performed with Rev-Man software 5.3 and forest plots were used to illustrate our findings. RESULTS: After screening, four studies were included in the present systematic review. There was no difference in the number of total complications (OR:1.25; 95 % CI 0.82-1.90; p=0.30), major complications (OR: 1.24; 95 % CI 0.53-2.93; p=0.62) and blood transfusion rate (OR:0.99; 95 % CI 0.46-2.12; p=0.98) between the continuing low dose aspirin group and discontinuing group. Moreover, the overall stone-free rate was also not statistically significant (OR:3.17; 95 % CI 0.89-11.25; p=0.07). It was similar about the change in hemoglobin, hematocrit and creatinine levels between two groups. CONCLUSION: Based on our findings, transient cessation of aspirin perioperatively seems not to be necessary for patients who need PCNL complicated with the necessity of aspirin therapy. However, further well-designed prospective studies with large sample size are needed to confirm and validate our findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».