Actovegin in the management of patients after ischemic stroke: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Actovegin is a hemodialysate of calf's blood and has been used for several decades in the countries of Central Asia, East Asia, Russia and some European countries. It has been used to treat patients with various neurological conditions, vascular disorders, and ischemic stroke. OBJECTIVES: To perform a systematic review to evaluate the effect of Actovegin in patients who have suffered an ischemic stroke. METHODS: A search of MEDLINE, PubMed, Cochrane and Embase was carried out from inception to October 10, 2021 for clinical trials and observational studies with a control group, published in English or Russian. RESULTS: Of 220 identified unique records, 84 full-text articles were screened, and 5 studies were selected that met the inclusion criteria. This included 4 observational studies with control groups and one randomized, placebo-controlled clinical trial. These studies enrolled a total of 3879 patients of which 720 patients received Actovegin administered intravenously and/or orally for a duration ranging from 10 to 180 days. Because of study heterogeneity, meta-analysis was not performed. No consistent evidence on improved survival, quality of life, neurologic symptoms, activities of daily living or disability was identified. One study showed statistically significant improvements in the Alzheimer's Disease Assessment Scale, cognitive subscale, extended version (ADAS-cog+) for Actovegin compared with placebo at 6 months but the clinical relevance of this change is uncertain. One study reported a higher incidence of recurrent ischemic stroke, transient ischemic attack or intracerebral hemorrhage in patients taking Actovegin compared to placebo. CONCLUSIONS: The benefits of Actovegin are uncertain and that there is potential risk of harm in patients with stroke. More evidence is needed from rigorously designed clinical trials to justify the role of Actovegin in patients with ischemic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».