Surgical Site Infection Management following Spinal Instrumentation Surgery: Implant Removal vs. Implant Retention: an Updated Systematical Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: The number of lumbar spine surgery increased in recent years. Spinal instrumentation surgery was an integral component in the treatment of spinal pathologies, which can cause surgical site infection (SSI). Surgical site infections (SSIs) are the leading cause of mortality and morbidity after spinal instrumentation surgery. The management of SSI was implant retention and removal is still unclear. Objective: The objective of this literature is to systematically review the implant removal and retention method for SSI management after spinal instrumentation surgery. Methods: We searched in PubMed and ScienceDirect for cohort and randomized control trial studies in English, published between 2002 and 2022, which had data on patients with spinal instrumentation surgery. The underlying disease, comorbidities, common bacteria, type of infection, the onset of infection, implant removal, and retention percentage and recommendation were analyzed. Bias analysis using Newcastle-Ottawa Quality Assessment. Results: We included 15 studies with a total sample were 2.584 with an average of age 15 to 66 years old. The most common organism detected were S. Aureus, MRSA, and S. Epidermis. The most common surgical procedure indications were degenerative followed by scoliosis. Implant removal and retention rate were 0-100% and 0-90,32% respectively. Implant removal is more frequently used in patients after spinal instrumentation surgery than the implant retention method. Conclusion: Implant retention can be performed in case of SSI is < 3 months after surgery. Implant removal is recommended if the incidence of SSI is > 3 months. Empirical antibiotics therapy is necessary to reduce the possibility of implant removal after debridement. Further studies on the effect of implant removal and retention in patients on infection recurrence, pain, and quality of life of patients are needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».