Visits to the emergency department by community-dwelling people with dementia during the first 2 waves of the COVID-19 pandemic in Ontario: a repeated cross-sectional analysis
Notice bibliographique
Résumé
<h3>Background:</h3> Community-dwelling people with dementia have been affected by COVID-19 pandemic health risks and control measures that resulted in worsened access to health care and service cancellation. One critical access point in health systems is the emergency department. We aimed to determine the change in weekly rates of visits to the emergency department of community-dwelling people with dementia in Ontario during the first 2 waves of the COVID-19 pandemic compared with historical patterns. <h3>Methods:</h3> We conducted a population-based repeated cross-sectional study and used health administrative databases to compare rates of visits to the emergency department among community-dwelling people with dementia who were aged 40 years and older in Ontario during the first 2 waves of the COVID-19 pandemic (March 2020–February 2021) with the rates of a historical period (March 2019–February 2020). Weekly rates of visits to the emergency department were evaluated overall, by urgency and by chapter from the <i>International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision</i>. We used Poisson models to compare pandemic and historical rates at the week of the lowest rate during the pandemic period and the latest week. <h3>Results:</h3> We observed large immediate declines in rates of visits to the emergency department during the COVID-19 pandemic (rate ratio [RR] 0.50, 95% confidence interval [CI] 0.47–0.53), which remained below historical levels by the end of the second wave (RR 0.88, 95% CI 0.83–0.92). Rates of both nonurgent (RR 0.33, 95% CI 0.28–0.39) and urgent (RR 0.51, 95% CI 0.48–0.55) visits to the emergency department also declined and remained low (RR 0.68, 95% CI 0.59–0.79, RR 0.91, 95% CI 0.86–0.96), respectively. Visits for injuries, and circulatory, respiratory and musculoskeletal diseases declined and remained below historical levels. <h3>Interpretation:</h3> Prolonged reductions in visits to the emergency department among people with dementia during the first 2 pandemic waves raise concerns about patients who delay seeking acute care services. Understanding the long-term effects of these reductions requires further research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».