Fluoridation cessation and oral health equity: a 7-year post-cessation study of Grade 2 schoolchildren in Alberta, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Community water fluoridation, because of its universal scope and passive mechanism of uptake, is one component of a multifaceted approach to promoting equity in dental health. The objective of this study was to examine social inequities in children's dental health in the Canadian cities of Calgary (fluoridation cessation in 2011) and Edmonton (still fluoridated). METHODS: We analyzed data from surveys of population-based samples of Grade 2 (approx. age 7) children in Calgary in 2009/2010 (pre-cessation; n=557) and in both Calgary and Edmonton in 2013/2014 (Calgary, n=3230; Edmonton, n=2304) and 2018/2019 (Calgary, n=2649; Edmonton, n=2600) (post-cessation). We estimated associations between several socioeconomic indicators and dental caries indicators (i.e., dental caries experience [deft, DMFT] and untreated decay in two or more teeth [untreated decay]) using zero-inflated Poisson, binary logistic regression, and the concentration index of inequality. We compared those associations over time (between survey waves) and between cities at post-cessation. RESULTS: Persistent social inequities in deft and untreated decay were evident; for example, having no dental insurance was significantly associated with higher odds of untreated decay across city and survey wave. In most (but not all) cases, differences between cities and survey waves were consistent with an adverse effect of fluoridation cessation on dental health inequities. For example, the association between no dental insurance and higher odds of untreated decay in Calgary was greater in 2018/2019 (later post-cessation) than in 2009/2010 (pre-cessation; odds ratio [OR] for comparison of coefficients = 1.89 [1.36-2.63], p<0.001) and 2013/2014 (early post-cessation; OR for comparison of coefficients = 1.67 [1.22-2.28], p=0.001); that same association in 2018/2019 was greater in Calgary (fluoridation cessation) than in Edmonton (still fluoridated) (OR for comparison of coefficients = 1.44 [1.03-2.02], p=0.033). CONCLUSION: Social inequities in dental caries were present in both Calgary and Edmonton. Those inequities tended to be worse in Calgary where fluoridation was ceased. Our findings may be relevant to other settings where income inequality is high, dental services are costly, and dental public health infrastructure is limited.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».