INTERMITTENT OBSTRUCTIVE JAUNDICE DUE TO A DUODENAL DIVERTICULUM: LEMMEL’S SYNDROME INITIALLY MISSED ON CT BUT LATER EVINCED WITH MAGNETIC RESONANCE CHOLANGIOGRAPHY AND ENDOSCOPY
Notice bibliographique
Résumé
ue to a mechanical obstruction of the common bile duct, Lemmel's syndrome arises when a duodenal diverticulum induces obstructive jaundice.Intermittent obstructive jaundice is a rare conditionreported in 2-7% of patients undergoing studies.Although the majority of the diverticula are asymptomatic when the symptoms are present, they usually consist of jaundice, abdominal pain, or acute cholangitis; these symptoms can be intermittent.The imaging methods in diagnosing Lemmel's syndrome are crucial; the CT scan and magnetic resonance cholangiography (MRC) revealed periampullary diverticula on the medial wall of the second portion of the duodenum.Treatment varies depending on the aetiology and underlying cause.However, diverticulectomy remains the standard of care.This report describes a 75-year-old male who attended the emergency department with jaundice, acute abdominal pain, and a weight loss history.Through laboratory studies and duodenal endoscopy, obstructive jaundice due to Lemmel's syndrome was evinced and received appropriate treatment.Lemmel's syndrome was initially missed in the CT evaluation but identified in the MRC and endoscopic view of duodenal endoscopy.Clinicians should always consider diverticulum as a possible cause of pancreatitis and obstructive jaundice.Readers will find an updated review of the literature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».