Guidelines for non-transplant chemotherapy for treatment of systemic AL amyloidosis: EHA-ISA working group
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This guideline has been developed jointly by the European Society of Haematology and International Society of Amyloidosis recommending non-transplant chemotherapy treatment for patients with AL amyloidosis. METHODS: A review of literature and grading of evidence as well as expert recommendations by the ESH and ISA guideline committees. RESULTS AND CONCLUSIONS: The recommendations of this committee suggest that treatment follows the clinical presentation which determines treatment tolerance tempered by potential side effects to select and modify use of drugs in AL amyloidosis. All patients with AL amyloidosis should be considered for clinical trials where available. Daratumumab-VCD is recommended from most untreated patients (VCD or VMDex if daratumumab is unavailable). At relapse, the two guiding principles are the depth and duration of initial response, use of a class of agents not previously exposed as well as the limitation imposed by patients' fitness/frailty and end organ damage. Targeted agents like venetoclax need urgent prospective evaluation. Future prospective trials should include advanced stage patients to allow for evidence-based treatment decisions. Therapies targeting amyloid fibrils or those reducing the proteotoxicity of amyloidogenic light chains/oligomers are urgently needed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».